Cronograma de reintrodução de FODMAPs: uma tabela de planejamento

Para que serve a reintrodução

A dieta low FODMAP costuma ser descrita em fases. Na primeira, você limita alimentos ricos em FODMAPs por algumas semanas. Se os sintomas melhorarem, o passo seguinte é voltar a incluir alimentos aos poucos. O NIDDK (em inglês) observa que você talvez consiga comer alguns alimentos com FODMAPs sem sintomas da SII. O objetivo é uma alimentação tão variada quanto a sua tolerância permitir, e não uma lista permanente de proibições.

A British Dietetic Association informa que um médico pode encaminhar você a um(a) nutricionista (em inglês), que cuida para que a sua alimentação continue adequada do ponto de vista nutricional durante uma mudança. A FODMAP Friendly recomenda (em inglês) o acompanhamento de um(a) nutricionista com formação em FODMAPs antes de começar a fase de testes. Se você ainda não consultou um(a), peça um encaminhamento ao seu médico.

A estrutura habitual de um cronograma

Fontes de nutricionistas descrevem a mesma estrutura, embora os detalhes variem de consultório para consultório:

• Um grupo de FODMAPs por teste. Assim, uma reação aponta para um único grupo. Os quatro grupos usados no app são frutose, lactose, oligossacarídeos (frutanos e GOS) e polióis.
• Cerca de três dias por teste. As quantidades costumam começar moderadas e aumentar ao longo dos dias. A FODMAP Friendly (em inglês) descreve uma quantidade moderada, depois alta e depois muito alta; as doses são definidas por um(a) nutricionista.
• Dias de pausa entre os testes. Você volta à sua alimentação low FODMAP habitual por dois a três dias. Isso é especialmente importante depois de uma reação, para que cada teste comece de uma base estável.
• Uma regra para parar. Se um teste provocar um aumento acentuado dos sintomas, pare de testar esse grupo e volte às refeições low FODMAP até acalmar. Pergunte à sua nutricionista o que conta como reação no seu caso.

Planos completos costumam levar mais do que um ciclo. As fontes falam em cerca de 8 a 12 semanas, porque o plano pode testar subgrupos, repetir um resultado pouco claro ou fazer uma pausa até os sintomas se acalmarem.

Uma tabela de planejamento para adaptar

É um modelo, não uma prescrição. Ele pressupõe três dias de teste e três de pausa por grupo. Mude a ordem, a duração e os grupos conforme o plano da sua nutricionista. Os alimentos de teste e as quantidades quem escolhe é ela.

Partir de uma base estável importa. Comece quando os sintomas estiverem estáveis há algum tempo e, se puder, evite uma semana de viagem, um período de muito estresse ou uma mudança de medicamento.

O que anotar durante cada teste

1. O alimento de teste e a quantidade, em cada dia do teste.
2. Tudo o mais que você comeu. Um teste só é limpo se o resto da refeição for low FODMAP.
3. Os sintomas com horário e intensidade. As reações podem aparecer horas depois. A FODMAP Friendly menciona uma janela de cerca de 4 a 24 horas, então continue anotando na manhã seguinte.
4. O formato das fezes, com a escala de Bristol.
5. O contexto: sono, estresse, ciclo menstrual e qualquer coisa incomum.

Você pode anotar tudo isso no diário de duas semanas para imprimir ou no Bloat Gone. No app, você pode marcar a fase atual da dieta e ver a contagem de dias, e o app sugere quando revisar a próxima fase. Essa sugestão é um lembrete para revisar, não uma instrução.

Depois dos testes

Analise todo o registro com a sua nutricionista. Um dia ruim pode ter outras causas, e um alimento que incomoda em grande quantidade pode ser tolerado em quantidade menor. Um resultado útil costuma ser uma porção que você tolera, e não um simples sim ou não. O acúmulo também conta: vários alimentos que vão bem isoladamente podem se somar em uma mesma refeição.

Esta página não substitui o plano de uma nutricionista. Na lista de alimentos (em inglês) você vê as avaliações do app para as porções indicadas. É uma ferramenta de consulta, não um protocolo de testes.