Harmonogram reintrodukcji FODMAP: tabela planowania

Do czego służy reintrodukcja

Dietę low FODMAP zwykle opisuje się w fazach. W pierwszej przez kilka tygodni ograniczasz produkty bogate w FODMAP. Jeśli objawy się poprawią, kolejnym krokiem jest stopniowe wprowadzanie produktów z powrotem. NIDDK (po angielsku) zauważa, że część produktów z FODMAP możesz jeść bez objawów IBS. Celem jest dieta tak urozmaicona, na jaką pozwala Twoja tolerancja, a nie stała lista zakazów.

Brytyjskie Towarzystwo Dietetyczne (BDA) wskazuje, że lekarz może skierować Cię do dietetyka (po angielsku), który zadba o to, by dieta pozostała odpowiednia pod względem odżywczym podczas zmiany. FODMAP Friendly zaleca (po angielsku) wsparcie dietetyka przeszkolonego w FODMAP przed rozpoczęciem fazy prób. Jeśli nie masz jeszcze dietetyka, zapytaj lekarza o skierowanie.

Jak zwykle wygląda harmonogram

Źródła prowadzone przez dietetyków opisują tę samą strukturę, choć szczegóły różnią się między gabinetami:

• Jedna grupa FODMAP na próbę. Dzięki temu reakcję można przypisać jednej grupie. Aplikacja używa czterech grup: fruktozy, laktozy, oligosacharydów (fruktanów i GOS) oraz polioli.
• Około trzech dni na próbę. Ilości zwykle zaczynają się od umiarkowanej i rosną w kolejnych dniach. FODMAP Friendly (po angielsku) opisuje ilość umiarkowaną, potem dużą, potem bardzo dużą; dawki ustala dietetyk.
• Dni przerwy między próbami. Przez dwa do trzech dni wracasz do zwykłego jadłospisu low FODMAP. Jest to szczególnie ważne po reakcji, żeby każda próba zaczynała się od uspokojonego punktu wyjścia.
• Reguła przerwania. Jeśli próba wyraźnie nasila objawy, przerwij testowanie tej grupy i wróć do posiłków low FODMAP, aż objawy ustąpią. Zapytaj dietetyka, co w Twoim przypadku uznać za reakcję.

Pełne plany często trwają dłużej niż jeden cykl. Źródła podają około 8–12 tygodni, bo plan może obejmować podgrupy, powtórzenie niejasnego wyniku albo przerwę, aż objawy się uspokoją.

Tabela planowania do dostosowania

To szkic układu, a nie zalecenie. Zakłada trzy dni próby i trzy dni przerwy dla każdej grupy. Zmień kolejność, długość i grupy zgodnie z planem dietetyka. Produkty testowe i ilości wybiera dietetyk.

Ważny jest spokojny punkt wyjścia. Zacznij, gdy objawy są stabilne od jakiegoś czasu, i jeśli możesz, unikaj tygodnia z podróżą, bardzo stresującego okresu lub zmiany leków.

Co zapisywać podczas każdej próby

1. Produkt testowy i ilość, każdego dnia próby.
2. Wszystko inne, co jesz. Próba jest wiarygodna tylko wtedy, gdy reszta posiłku jest low FODMAP.
3. Objawy z godziną i nasileniem. Reakcje mogą pojawić się po kilku godzinach. FODMAP Friendly podaje okno około 4–24 godzin, więc zapisuj także następnego ranka.
4. Formę stolca według skali bristolskiej.
5. Okoliczności: sen, stres, cykl i wszystko, co nietypowe.

Możesz to zapisywać w dwutygodniowym dzienniczku do wydruku albo w Bloat Gone. W aplikacji możesz zaznaczyć bieżącą fazę diety i zobaczyć licznik dni, a aplikacja podpowiada, kiedy przejrzeć kolejną fazę. Ta podpowiedź to zachęta do przeglądu, a nie polecenie.

Po próbach

Przejrzyj cały zapis razem z dietetykiem. Gorszy dzień może mieć inne przyczyny, a produkt, który przeszkadza w dużej ilości, w mniejszej może być w porządku. Użytecznym wynikiem bywa porcja, którą tolerujesz, a nie proste tak lub nie. Liczy się też kumulacja: kilka produktów dobrze tolerowanych osobno może się zsumować w jednym posiłku.

Ta strona nie zastępuje planu dietetyka. Lista produktów pokazuje oceny z aplikacji dla podanych porcji. To narzędzie do sprawdzania, a nie protokół prób.