Calendario de reintroducción de FODMAP: una tabla de planificación

Para qué sirve la reintroducción

La dieta low FODMAP suele describirse por fases. En la primera limitas los alimentos ricos en FODMAP durante unas semanas. Si los síntomas mejoran, el siguiente paso es volver a añadir alimentos poco a poco. El NIDDK (en inglés) señala que quizá puedas comer algunos alimentos con FODMAP sin síntomas de SII. El objetivo es una dieta tan variada como te permita tu propia tolerancia, no una lista permanente de alimentos prohibidos.

La British Dietetic Association indica que un médico puede derivarte a un dietista (en inglés), que se asegura de que tu dieta siga siendo adecuada desde el punto de vista nutricional durante un cambio. FODMAP Friendly recomienda (en inglés) el acompañamiento de un dietista formado en FODMAP antes de empezar la fase de pruebas. Si aún no has acudido a uno, pregunta a tu médico por una derivación.

La estructura habitual de un calendario

Las fuentes de dietistas describen la misma estructura, aunque los detalles varían de una consulta a otra:

• Un grupo de FODMAP por prueba. Así una reacción apunta a un solo grupo. Los cuatro grupos que usa la app son fructosa, lactosa, oligosacáridos (fructanos y GOS) y polioles.
• Unos tres días por prueba. Las cantidades suelen empezar moderadas y aumentar a lo largo de los días. FODMAP Friendly (en inglés) describe una cantidad moderada, luego alta y luego muy alta; las dosis las fija un dietista.
• Días de descanso entre pruebas. Vuelves a tu alimentación low FODMAP habitual durante dos o tres días. Es especialmente importante tras una reacción, para que cada prueba parta de una base estable.
• Una regla para parar. Si una prueba provoca un aumento brusco de los síntomas, deja de probar ese grupo y vuelve a las comidas low FODMAP hasta que se calmen. Pregunta a tu dietista qué cuenta como reacción en tu caso.

Los planes completos suelen durar más que un ciclo. Las fuentes mencionan de 8 a 12 semanas, porque los planes pueden probar subgrupos, repetir un resultado poco claro o hacer una pausa mientras los síntomas se calman.

Una tabla de planificación para adaptar

Es un esquema, no una prescripción. Supone tres días de prueba y tres de descanso por grupo. Cambia el orden, la duración y los grupos según el plan de tu dietista. Los alimentos de prueba y las cantidades las elige él o ella.

Partir de una base estable importa. Empieza cuando tus síntomas lleven un tiempo estables y, si puedes, evita una semana con viajes, un periodo de mucho estrés o un cambio de medicación.

Qué anotar durante cada prueba

1. El alimento de prueba y la cantidad, cada día de la prueba.
2. Todo lo demás que comiste. Una prueba solo es limpia si el resto de la comida es low FODMAP.
3. Los síntomas con hora e intensidad. Las reacciones pueden aparecer horas después. FODMAP Friendly menciona una ventana de unas 4 a 24 horas, así que sigue anotando a la mañana siguiente.
4. La forma de las heces, con la escala de Bristol.
5. El contexto: sueño, estrés, tu ciclo y cualquier cosa inusual.

Puedes anotarlo en el diario de dos semanas para imprimir o en Bloat Gone. En la app puedes marcar tu fase actual de la dieta y ver el contador de días, y la app sugiere cuándo revisar la siguiente fase. Esa sugerencia es un aviso para revisar, no una instrucción.

Después de las pruebas

Revisa todo el registro con tu dietista. Un mal día puede tener otras causas, y un alimento que te sienta mal en una cantidad grande quizá no te moleste en una menor. Un resultado útil suele ser una ración que toleras, no un sí o un no. La acumulación también cuenta: varios alimentos que por separado van bien pueden sumarse en una misma comida.

Esta página no sustituye el plan de un dietista. En la lista de alimentos (en inglés) verás las valoraciones de la app para las raciones indicadas. Es una consulta, no un protocolo de pruebas.